Editor: Luiz Gustavo Brandão de Proença[]
Colaboradores: Guilherme Garrido, Airton Camiliotti, Oquesana Maica, Larissa Frabre, Danilo Burko.
Prova de Propedêutica do Terceiro Bimestre[]
Questões[]
1. Como podemos diferenciar, na anamnese, a cefaleia tipo enxaqueca da cefaleia tipo tensional?
R: - A enxaqueca é unilateral em 70% dos casos de cefaleia sendo uma dor pulsátil, podendo apresentar aura e náuseas. E ela pode durar até 72h.
- Já a tensional é bilateral (mais comumente) e tem duração por um período menor de tempo. A dor é contínua, de leve ou moderada intensidade, não possui náuseas e não tem aura.
2. Que sinais de alerta devemos pesquisar quando um paciente vem à consulta com queixa de disúria?
R: Presença de febre, dor lombar, calafrios, taquicardia, podendo demonstrar uma infecção sistêmica como exemplo uma bacteremia.
3. Cite 4 sinais de alerta vermelho que podemos indicar uma doença sistêmica a uma lombalgia.
R:
4. Explique o que é o acometimento poliarticular e que padrões de envolvimeto podem ocorrer:
R:
5. Cite 3 questionamentos que devemos fazer ao paciente que sofreu síncope:
R: - Foi a primeira vez que isso aconteceu?
- O que você estava fazendo quando a síncope aconteceu?
- Você toma algum medicamento? Qual? Desde quando? Quem prescreveu? Qual a dose?
6. Cite 3 dados que devemos pesquisar na anamnese para que descrevermos uma crise convulsiva:
R: - Se o paciente já caiu enquanto andava por que o corpo (perna) não obedeceu;
- Se após o episódio o paciente sentiu dor, cefaléia, astenia, rigidez nucal;
- Houve tremor corporal e “olhos virados” enquanto passava pelo episódio (relatado por alguém)
7. Cite 4 sinais de alerta para acidente vascular encefálico:
R: - Tamanho desigual das pupilas;
- Diplopia;
- Dificuldade em falar (falar embolado)
- Equilíbrio alterado (na marcha ou em colocar braços na mesma altura)
8. Qual a diferença entre poliúria e polaciúria? Dê exemplos de causa para cada uma delas:
R: - Poliúria é definida como um maior volume urinário em 24h, com valores maiores que 3 litros;
- A polaciúria é definida como uma maior frequência de micção (intervalo entre os eventos de micção menores que 2 horas).
9. Cite 3 sintomas de patologias prostáticas que devemos pesquisar em pacientes acima de 50 anos:
R: - Se o paciente percebeu aumento da quantidade de urina na cueca após urinas (quantidade maior do que 4 gotas);
- Se o paciente acorda no meio da noite para urinar. Se sim, quantas vezes?
- Se a força do jato urinário está menor ( emaior esforço miccional).
10. Maria, 36 anos, teve 5 gestações e teve 4 filhos, sendo 3 partos normais e 1 cesariana
a. Como podemos anotar a história reprodutiva de Maria?
Essa questão apresenta duas respostas possíveis.
R1: G5/P3/C1/A1
R2: G5/P4/A1
b. Que dado importante da anamnese feminina (mulheres em idade fértil) está faltando na história da Maria?
R: - Data da última menstruação. à Esse dado não pode faltar. Ele é obrigatório!;
- Quando foi ocorreu a menarca;
- Com qual idade ela teve os filhos.
Links Externos
Anamnese parte 1 - http://www.youtube.com/watch?v=2vbz9E-Ous8&hd=1
Anamnese parte 2 - http://www.youtube.com/watch?v=FMiQrpnvNGE&hd=1
Anamnese parte 3 - http://www.youtube.com/watch?v=nNl5-jqFcxo&hd=1
Anamnese parte 4 - http://www.youtube.com/watch?v=o3lc71Yx4tg&hd=1
Anamnese parte 5 - http://www.youtube.com/watch?v=rrKMjsWDp1o
Anamnese parte 5 - http://www.youtube.com/watch?v=h9Yn3teEosw&hd=1
Referências[]
1. PROENÇA, Luiz GB. Anotações da aula de propedêutica. Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE, 21/10/13
2. PETRY, João F. Anotações da aula de propedêutica. Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE, 21/10/13
3. MEDEIROS, Roberta CT, Correção da proca de propedèutica do terceiro bimestre. Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE, 21/10/13