Editora: Bruna da Silva Ferreira
Colaboradores: Augusto Radünz do Amaral, Felipe Starling Jardim e Fernanda Cristina Zanotti e Gabriela de Quadros.
O que significa delinear um estudo?[]
“Delinear é um estudo resume – se em planejar uma pesquisa de caráter científico de modo que, ao final do período de executabilidade, os instrumentos se mostrem tão precisos e os resultados tão acurados quanto foram esperados pelo pesquisador no início do projeto”
Exposição (exposure) versus Resultado (outcome)[]
Exposição (exposure): O termo exposição (exposure) é utilizado para descrever um fator ou uma característica que pode explicar ou predizer a presença de um resultado. Exemplos de exposição incluem: o uso de uma medicação particular, fumar, como também o valor da pressão arterial do indivíduo.
Resultado (outcome): O termo resultado (outcome) refere-se ao fator que está sendo predito. Caracteriza-se, frequentemente, como uma doença, porém pode ser uma característica clínica, como nível de colesterol, estado vacinal ou medicação em uso.
Exemplo: Um estudo tem o objetivo de avaliar se o nível educacional tem influência na decisão de uma pessoa em usar fitoterápicos. Um grupo de 500 indivíduos em um shopping center foi convidado a responder um questionário perguntando sobre o seu nível educacional e a frequência com que utilizava medicação herbal. Nesse exemplo, a exposição de interesse é o nível educacional e o resultado é o uso de medicação herbal. Note, que outros estudos poderiam examinar o uso de medicamento como exposição (preditor de um resultado). Portanto, é essencial ter em mente que diferentes estudos podem apresentar variáveis iguais, em alguns, essas variáveis se comportam como exposição e em outros como resultado.
Classificação dos diferentes delineamentos[]
Quanto à intervenção: Observacional versus Intervencional
Um estudo observacional (transversal, coorte, caso-controle) observa uma exposição, a qual ocorre “naturalmente”, enquanto um estudo intervencional (ensaio clínico) atribui uma exposição aos sujeitos do estudo, geralmente um medicamento, a fim de averiguar as implicações causadas pelo uso desse medicamento.
Observacional: Intervencional:
Fonte: Oliveira, CAC. 2013
Fonte: Oliveira, CAC. 2013
Quanto ao momento no tempo em que as observações são coletadas: Prospectivo versus Retrospectivo
Em um estudo prospectivo a participação dos sujeitos do estudo precede os eventos medidos ou variável desfecho, enquanto no estudo retrospectivo a participação dos sujeitos procede aos eventos medidos.
A fim de entender a diferença entre essas duas denominações, segue um exemplo. Suponha que você queira verificar a implicação da ingestão de glicose (variável preditora) no desenvolvimento de Diabetes. Nesse caso, você observa um grupo de pessoas durante um intervalo de tempo e o desenvolvimento ou não de Diabetes (desfecho). O exemplo dado caracterizou um estudo prospectivo em que os investigadores iniciaram a pesquisa quando o desfecho ainda não ocorreu. Entretanto se você avaliar indivíduos diabéticos e a ingestão de glicose desses indivíduos durante um intervalo de tempo anterior, o seu estudo será retrospectivo. Isso porque o desfecho já aconteceu (os indivíduos escolhidos já eram diabéticos) e o objetivo seria estudar um fator de risco, ou uma variável preditora.
Fonte: Oliveira, CAC. 2013
Quanto ao tratamento matemático: Descritivo versus Analítico
O estudo descritivo permite descrever a amostra em investigação resumindo suas características utilizando diagramas, tabelas ou gráficos e vários parâmetros (média, desvio padrão, mediana, etc.). Contudo esse tipo de estudo não apresenta relações causais entre as variáveis medidas. Enquanto o estudo analítico permite fazer associações entre as variáveis analisadas a fim de estabelecer inferências. Ou seja, observa um fator de risco ou proteção e o aparecimento de determinado efeito.
Referências[]
1 - FLETCHER, Suzanne W., FLETCHER, Robert H. Epidemiologia Clínica - Elementos Essenciais. 4 ed: ARTMED, 2006.
2 - PEREIRA Mauricio G. Epidemiologia. Teoria e prática. 4ª ed: Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2000.
3 - ROUQUAYROL, Maria Z. Epidemiologia e Saúde. 5 ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1999.
4 - FERREIRA Bruna S. Anotações da Aula de Epidemiologia. 03/07/2013
Links externos[]
2 - Conceitos e Ferramentas da Epidemiologia - Conceitos de Epidemiologia