Editora: Oquesana Silva
Colaboradores: Airton J. Camilotti Jr; Danilo Burko; Guilherme Garrido; Larissa Fabri; Luis Brandão
Quais os elementos integrantes da identificação do paciente[]
1.Nome completo
2.Idade ou data de nascimento
3.Sexo
4.Estado civil
5.Nível educacional/escolaridade
6.Profissão, se aposentado, perguntar antiga ocupação
7.Religião
8.Naturalidade/Procedencia/onde mora atualmente
Na História Mórbida Familiar, quais as doenças que obrigatoriamente devem ser investigadas, quando não mencionadas espontaneamente, cite 4[]
Diabetes, hipertenção arteial, neoplasias, tuberculose, coronariopatias
Quais os dados a serem questionados na historia menstrual, cite 7[]
1.Menarca
2.Data da ultima menstruação
3.Características do ciclo ( frequência e duração do ciclo, quantidade)
4.Metodos anticoncepcionais (qual toma, desde quando, quem indicou)
5.Menopausa
6.Climaterio
7.Sintomas Associados
Quais os dados a serem questionados na historia obstetrica, cite 5[]
Número de gravidezes, número de parto normal, número de cesárea, aborto (GIIPICIA0). Doenças associadas, como hipertenção e diabetes
Quais os dados a serem questionados na história mórbida pregressa, cite 4[]
Doenças comuns na infância, idade adulta, acidentes, cirurgias, traumas, transfusões, alergias, vacinas, uso de medicamentos, detalhar todos os dados (quando, como qual, desde quando, até quando, onde, quem operou)
Quais os dados a serem questionados nas condições e hábitos de vida, cite 9[]
Alimentação, habitação (detalhar o tipo de casa e condições sanitáriasse for o caso), prática de exercício físico, atividade sexula, DST, tabagismo, etilismo, lazer, viagens, contato com animais, uso de drogas ilícitas, transfusão.
Em relação ao questionamento sobre medicamentos quais os itens a serem questionados, cite 4[]
Quais os medicamentos, quem indicou, a quanto tempo esta tomando, qual a dose e qual o intervalo
Qual a estratégia utilizada para a coletanea de informações na revisão de sistemas[]
Será feito um questionamento, uma investigação sobre cada sistema ou área do corpo a fim de descobrir enfermedades ou queixas não interrogadas antes. Importante usar um padrão de perguntas, por exemplo, "Agora vou fazer uam série de perguntas rotineiras sobre o seu corpo", " Eu direi uma parte do seu corpoe o sr(a) me informará se sente algo relacionado a ele" e não usar perguntas compostas.
Como deve ser feita a anotaçãoda Queixa Principal[]
Deve ser anotada com as proprias palavras do paciente e estar entre aspas
Descreva um método quantitativo de avaliar o abuso do álcool[]
Pedir ao paciente que expresse em quantidades quanto ingere de álcool, uma latinha de cerveja, ou uma garrafa, ou uma taça de vinho, o tipo de bebida, e a quantidade de veses que toma, se é por semana, ou por dia, ou em um evento, etc....completar
Qual a quantidade de álcool absoluto em 1 dose de bebida segundo os padrões internacionais[]
8g de álcool
Descreva o mnemônico CAGE e qual a sua função[]
É um método usado para abordar pacientes com alcoolismo. Considera-se o paciente como portador de acoolismo quando 2 ou mais respostas são positivas. CAGE ( Cut, Annoyed, Guilty,Eye Openned) que traduzindo ao português ficaria mais ou menos assim:
1. O sr. ja teve necessidade de cortar o uso de álcool
2. Alguém de sua família ja se sentiu aborrecida por que o sr estava bebendo
3. O sr ja se sentiu culpado por estar bebendo
4. o sr ja teve necessidade de acordar pela manhã e la beber para se sentir melhor
Qual a fórmula para o consumo tabagico[]
Núm. anos X Núm. cigarros/20 = x maços/ano
Cite 4 oportunidades que acontecem na transição da anmnese para o exame físico[]
1. Oportunidade à última palavra, alguma pergunta que o médico esquceu de fazer durante a entrevista poderá fazer nesse momento
2. Explicar os atos médicos adotados durante o exame físico
3. Especificar qual conduta o paciente deve seguir
4. Privacidade
"Atenção ao conforto do paciente"