Rejeição a transplantes

Editora: Beatriz Cernescu

Colaboradoras: Ana Carolina Simoneti e Ana Laura Milhazes

REJEIÇÃO A TRANSPLANTES

A rejeição do Sistema Imune aos tecidos e órgãos transplantados se dá por duas maneiras: Direta e Indireta.

Via Direta: os LTcitotóxicos fazem o combate inicial contra os HLAs do órgão transplantado. Entretanto, esse mecanismo por si só não destrói por completo o transplante.

Via Indireta: os macrófagos e as células dendríticas captam os HLAs que se desprenderam da célula doadora durante o combate pela via direta. Esses HLAs são então processados e aí apresentados aos HLAs de classe II. No contexto de transplantes, os peptídeos processados são apresentados primariamente aos LTauxiliares, o que leva a ativação e produção de citocinas, resultando na produção de LT citotóxicos.

Inicialmente são produzidas citocinas do tipo 1, com destaque para o INF-gama. Essa inflamação atrai macrófagos e monócitos para o tecido, levando à produção de citocinas do tipo 2 num segundo momento.

Além das vias descritas acima, deve-se destacar a ação das células NK:

Essas células têm receptores para os anticorpos da célula

transplantada, que bombardeiam essa célula “estranha”. Esse mecanismo é do tipo ADCC (citotoxicidade mediada por células dependentes de anticorpos).

As células NK porém, atuam somente no organismo de indivíduos que, antes do transplante realizaram várias transfusões sanguíneas, ou mulheres que tiveram muitos filhos,... ou seja, em pessoas que já têm anticorpos presentes contra HLAs. Nesses casos, esse processo juntamente com a ação de outros mecanismos do Sistema Complemento resulta numa rejeição hiperaguda.

Por isso no contexto de transplantes, deve-se realizar a imunossupressão pós-operatória

LINKS EXTERNOS

Rejeicoes a transplantes

http://pathmicro.med.sc.edu/portuguese/immuno-port-chapter15.htm

Células NK e vigilância imunológica

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0021-75572008000500009&script=sci_arttext

REFERÊNCIAS

1. IMUNOLOGIA BÁSICA , 2007 . Abbas, Abul K. / Lichtman, Andrew H. Elsevier.

2. IMUNOLOGIA ESSENCIAL, 2007. Helbert, Matthew. Elsevier

3. CERNESCU,Beatriz. Anotações da aula da Disciplina de Imunologia. UNIVILLE. 17/06/2013